Nagelpilz gehört zu den am weitesten verbreiteten Pilzerkrankungen auf der ganzen Welt. Die Ansteckung kann schnell erfolgen – im Schwimmbad ohne Badeschuhe, im gemeinsamen Haushalt und in vielen weiteren Situationen, in denen man mit den Sporen des Nagelpilzes in Kontakt kommt. Zwar kann man mit einigen Vorsichtsmaßnahmen das Ansteckungsrisiko bei Nagelpilz deutlich reduzieren, sicher ausschließen lässt sich eine Erkrankung an Nagelpilz allerdings nie. Nagelpilz bedeutet für Betroffene zahlreiche Einschränkungen, die zur Belastungsprobe werden können. Wie Sie Nagelpilz vorbeugen und im Falle einer Infektion effektiv und therapeutisch behandeln können, erläutern wir Ihnen genauer in diesem Beitrag
Aktuell zeigen Studien, dass eine Behandlung von Nagelpilz mit Lack ca. 6-12 Monate dauert und nur eine 5-10 %ige Heilungsrate erzielt.
Aktuelle Studien belegen, dass bei der medikamentösen Behandlung von Nagelpilz eine 55 %ige Heilungsrate zu erwarten ist und die Behandlung, abhängig vom Ausmaß des Nagelpilzes und der Art der Infektion, durchschnittlich zwischen 3 und 12 Monaten dauert.
Deutlich aktueller im Kampf gegen den Nagelpilz ist die Behandlung mit einem Laser (980 nm), die eine 68-80 %ige Heilungsrate mit sich bringt. Laserbehandlungen sollten, abhängig vom Schweregrad des Nagelpilzes, mindestens dreimal im Abstand von 4 bis 6 Wochen und eventuell wiederholt stattfinden. Bei der Behandlung von Nagelpilz mit dem Laser bleibt der Nagel zunächst unverändert, wächst jedoch in den kommenden Monaten gesund nach. Wie schnell ein Nagel nach einem Befall mit Nagelpilz wächst, hängt vom Allgemeinzustand des Patienten und der Schwere der Erkrankung ab.
Bei der Nagelpilzbehandlung mit Laser wird der Pilz durch die Hitze zerstört. Die Laserstrahlen werden vom Gewebe absorbiert und inaktivieren alle Pilzfäden, dies ist entscheidend für den Erfolg der Behandlung. Die Laserstrahlen werden nur als lokale Erwärmung wahrgenommen, sodass eine örtliche Betäubung in der Regel nicht notwendig.
Vor einer Behandlung mithilfe eines Lasers ist eventuell eine podologische Behandlung notwendig, bei der die Nagelplatte auf 1-2 mm Dicke abgefräst wird. So können die Laserstrahlen effektiv ins Gewebe eindringen und die feinen Pilzfäden des Nagelpilzes zerstören. Einschränkungen sind nach der Behandlung mit dem Laser nicht zu erwarten.
Die Kosten betragen 100€ pro Behandlung, behandelt werden alle Zehnägel.
Damit im Anschluss an die Laserbehandlung eine Reinfektion ausgeschlossen werden kann, sollten höchste Hygienemaßnahmen stattfinden. Das Schuhwerk sollte ebenso wie die Wäsche mit einem Hygienespüler oder bei 60 °C gewaschen werden. Auch eine Lokalbehandlung der Nägel und Zehenzwischenräume mit antimykotischen Cremes und Lacken ist empfehlenswert, damit sich der Nagelpilz nicht erneut ausbreiten kann. Vor der Behandlung mit dem Laser gegen Nagelpilz sollten diese Produkte jedoch nicht aufgetragen werden. Bringen Sie zum Behandlungstermin außerdem frisch gewaschene Socken mit, die nach der Behandlung getragen werden können, um eine sofortige Neuinfektion mit Nagelpilz zu verhindern.
Durch mechanische Reizung wie bei einem Fremdkörper entstehen nicht nur Schmerzen, sondern auch Entzündungen und Gewebewucherung (Granulationsgewebe). Falls podologische Maßnahmen erfolglos bleiben, sollte ein ambulanter chirurgischer Eingriff in örtlicher Betäubung erwogen werden. Auch bei Vorhandensein eines Nagelpilzes ist eine Laserung möglich.
2 tätiger Verbandswechsel |
frühzeitige Eckfadenentfernung empfehlenswert |
post OP Behandlung und AU ca. 3 Wochen |
Hochlagerung für 3 Tagen |
Ästhetische Beeinträchtigung und Nagelverschmälerung |
Erfolgsrate ca. 70% |
Kein Verbandswechsel, Pflasterwechsel tgl. reicht |
Keine Fadenentfernung |
Laufen sofort möglich |
Hochlagerung nicht erforderlich |
Gutes kosmetisches Ergebnis |
Erfolgsrate ca. 90% |
Bei diesem Eingriff werden nur die Nagelwurzelzellen (Matrix) gezielt mit einem Laserstrahl verödet, sodass der Nagel seitlich nicht mehr nachwächst. Es entsteht nur eine kleine Wundhöhle, die rasch aus der Tiefe zuwächst. Das umgebende Gewebe und die Haut werden geschont. Mit dem Laser kann berührungsfrei, sehr fein und vor allem zielgenau gearbeitet werden.
Pflaster, Desinfektion, Jodsalbe, weite Schuhe. Kein Sport, Schwimmbad und Sauna für 14 Tage. Sie benötigen demnach keinen Termin zur Nachbehandlung.
Kosten
Dieser Lasereingriff wird nicht von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen, und stellt daher für nicht Privatversicherte eine Selbstzahlerleistung dar.
Kosten nach aktueller Gebührenordnung:
für 1 Großzehennagel/für 2Nägel 300€/ 500€